Наткнулся в сети на видео одного из моих коллег, который собрал пациентские страшилки. Ну, пришли Вы к псевдо-нутрициологу, а он Вам и говорит, что прыщи от кефира, в кишечнике залежались массы и нужно шлаки почистить"Show more. Расшифровкой делюсь с Вами. Со всеми пунктами полностью согласен. Наслаждайтесь)

1) Еда в кишечнике гнить не может
2) Инсулинорезистентность не мешает похудеть
3) Резкий запах пота не результат работы гормонов, надо просто чаще мыться и следить за чистотой одежды
4) Надпочечники не устают
5) Кишечник не дырявый
6) Желчь гнать не нужно
7) Пункты 4, 5, 6 - РЭД флаги, когда Вы становитесь жертвой маркетинга
8) Теплая вода с лимоном не имеет никакой особой пользы - это просто теплая вода с лимоном
9) Защелачивание организма едой или водой не бывает
10) Крахмала в гречке больше, чем в картошке
11) Высокий инсулин и лептин у полного человека говорит только о том, что у него много жира и больше ни о чем
12) Кофе натощак, молочка, глютен, кока-кола зеро не вредны для вашего организма, вообще, никак
13) Прыщи на теле не проблема гормонов или кишечника, а самостоятельная проблема кожи
14) БАДы с коллагеном - пустая трата денег.

Я знаю точно, что Вам есть чем дополнить этот список. Пишите в коментариях

Итак, друзья, когда нельзя ходить сдавать анализы крови на содержание витаминов вы уже знаете из предыдущего поста.
А когда все же стоит это сделать? Show more

Как я уже говорил ранее — на все свои показания и о них прекрасно знает Ваш врач, умеет различать обычную осеннюю хандру от серьезного заболевания, понимает что и как лучше.
Так вот, Вам будет рекомендован такой анализ при:

1. Симптомах дефицита или избытка.
-Например, при подозрении на дефицит витамина D (слабость, боли в костях), B12 (анемия, неврологические нарушения) или железа (усталость, бледность).
-При признаках гипервитаминоза (например, избыток витамина А или D).

2. Хронических заболеваниях, влияющих на усвоение витаминов:
- Это болезни ЖКТ (целиакия, болезнь Крона), печени, почек.
- После операций на желудке или кишечнике.

3. Попадании в группу риска
- Беременные (фолиевая кислота, железо).
- Веганы/вегетарианцы (B12, железо).
- Пожилые люди (B12, D).

4. Приеме лекарств, влияющих на уровень витаминов.
- Метформин (снижает B12), противосудорожные (снижают фолаты).

Еще раз, друзья, «витаминные анализы» (назову их так) сдаются только по назначению врача и при наличии подозрений на то или иное заболевание, или при выявлении симптомов, характерных для того или иного заболевания! В остальных случаях достаточно сбалансированного питания и контроля за самочувствием. Если сомневаетесь – проконсультируйтесь с врачом…. или ищите лишние 15-50к.

Тут знакомый обратился с вопросом…. Внимание…. «Док, где мне сдать кровь на витамины?»
Show more
Ему показалось, что именно нехватка витаминов, причина его усталости, сонливости и эмоционального дисбаланса. Понятное дело он хочет сдать эти анализы по ОМС и сразу, одним заходом на всё. Ему так хочется. Вот спрашивает, в какой поликлинике Москвы у него все это могут взять... Нет, друзья, так государственная медицина не работает, в ней на все есть показания и противопоказания, а не хотелки пациентов. Кстати, а Вы задумывались о том, чтобы узнать каких витаминов у Вас не хватает?

Поразмыслив я решил рассказать Вам, когда эти анализы сдавать не нужно. Итак, не ходите сдавать анализы крови на содержание витаминов, если:

1) Вами движет Гугл и Яндекс, в ваше любимое слово «Профилактически», Вы еще не были у врача или нашли связь своей разбитости с весенне-осенним периодом. Друзья, у здоровых людей с нормальным питанием дефицит витаминов маловероятен.

2) Вы решили пропить курс поливитаминных препаратов (читать БАДов) для профилактики «сезонных болячек».

3) У Вас в руках оказался буклет клиники с заголовком "На все витамины" (да еще со скидкой) – это своего рода бизнес и многие предлагают дорогие комплексные анализы без доказанной пользы.

4) У Вас нет минимум 16 тысяч рублей. Это минимум. Мой грубый подсчет прайса знаменитой лаборатории за комплекс анализов от витамина Д, Омега-3 до Цинка показал сумму выше 50 тысяч рублей. Слушайте, а приходите лучше ко мне на прием, я Вас и осмотрю, и про витамины поговорим, УЗИ сделаем, проверим Вас. Уверен это будет лучшее вложение 50 тысяч и пользы больше.

А что там по науке? - Вы спросите. Сдавать анализы на содержание витаминов имеет смысл только при наличии клинических показаний. Скрининг без симптомов не рекомендован (например, USPSTF не советует рутинную проверку витамина D у здоровых взрослых). Ну, а избыточная диагностика может привести к ложным выводам и ненужному лечению.

Чуть позже, расскажу когда все же нужно сдавать анализы на содержание витаминов, а пока, поделитесь опытом, сдавали такие анализы?

Говорят, «как день начнешь, так его и проведешь». Начал с зарядки, водных процедур, каши и пробежки. Интересно, как я его должен провести?

Оставить Вас без рефлексии, все равно, что не накормить обедом.

Сутки были как зубцы ЭКГ, вверх, вниз, то густо, то пусто. Не знаюShow more почему так получается, но в 20:00, с разницей 5-10 минут, скорые закатили на меня 8 пациентов разной степени тяжести. Именно в этот момент я сказал «ну, началось»:

1. Не обобщаю, но коллеги из скорой перестали думать. Валят на «розовые» стандарты и «не можем же мы так его (пациента) дома оставить!?»
2. Все поступившие пациенты заболели более, чем 2-3 дня назад, абсолютно все «думали, что пройдет»!! У каждого спросил «почему не обратились в поликлинику?» ответы были из разряда: «Да надо было, но что уж», «Ну выписывайте тогда меня» и т.д. А вот надо было выписать))
3. Мы стараемся привить пациентам правило: «заболело? иди в поликлинику! Осмотрят, профилактируют, помогут». Хреново видимо прививка эта работает. Вообще не ходят. Тупо - 103 и погнали на обследование. Так не должно быть. Одни везут, не могут отказать, другие принимают и тоже не могут с ходу отказать(((
4. Подумываю отказаться от распечатки выписного эпикриза. Все равно его пациенты не читают… глядя в глаза складывают лист, над которым ты думал, старался писал, торопился, до размера паспорта и в задний карман (туалетная аналогия прям), а многие вообще уходят не взяв его. Попробую в след. раз фразу «выписка с рекомендациями будет в вашей электронной медицинской карте» (это, кстати, для нас удобнее)
5. Одна пациентка удивилась моим рекомендациям в стиле: соблюдение диеты, питьевой режим, физическая активность и т.д. Ждала таблеток))) Пришлось объяснять, что не все лечится таблетками, тем более она оказалась здорова. А вот ее ожирение 3 степени, о котором она прекрасно знала, соблюдением именно этих рекомендаций. Наверное, обиделась, даже уход «спасибо» не сказала.
6. Головная боль с алкоголиками. Именно теми, кто прям хронически злоупотребляет и оказывается в канаве/на лавке/в кустах и т.д. Их много, единственный диагноз у них «Алкогольное опьянение. Алкогольная энцефалопатия» и мы не лечим таких, но люди продолжают вызывать на таких сладко спящих скорую, которая сгружает этих ребят кучей в стационары (уверен, во всех регионах это происходит). Они спят, согреваются и вновь погружаются в атмосферу Дионисия. Замкнутый круг. Ждем всероссийских инициатив от ГД.
7. Не моются. Совсем. Это плохо. Как и не следят за своей полостью рта - зубами.
8. Стало много 18-22 летних девушек, с беспорядочными наколками по всему телу и лицу (!). Смотрится ужасно, но прямо говорит об уровне IQ. Может сейчас так модно?
9. Футбол, еще один вид спорта, чьи игроки регулярно посещают в экстренном порядке уролога. Некоторым не везет…
10. С наступлением весны, сутки кажутся не такими и длинными, светает рано, темнеет поздно… и птички поют. Обожаю весну!

Всем здоровья, друзья.